2024年违法违规使用医保基金案例

昌黎县刘台庄中心卫生院涉嫌违规使用医保基金问题。昌黎县刘台庄中心卫生院，统一社会信用代码：12130322401830654A，医保编码：H13032200616，医院现地址：河北省秦皇岛市昌黎县刘台庄镇刘台庄三村。经查，该医院2023年1月1日至2023年12月31日期间,涉嫌存在超病种诊疗、非“两病”用药超范围违反协议约定使用医保基金问题。昌黎县医疗保障局依据《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》作出以下处理：追回违规费用25528.2元，暂停该院妇科、内科、外科医保结算，进行整改；按照《秦皇岛市定点医疗机构医保医师管理扣分标准》对涉事9名医保医师进行扣分处理。