2024年违法违规使用医保基金案例

昌黎县马坨店乡卫生院涉嫌违规使用医保基金问题。昌黎县马坨店乡卫生院，统一社会信用代码：12130322E039463462，医保编码：H13032200589，医院现地址：河北省秦皇岛市昌黎县马坨店乡马坨店村。经查，该院涉嫌存在部分享受恶性肿瘤门诊慢特病待遇的参保人在就医购药时，超出恶性肿瘤病种用药范围问题。昌黎县医疗保障局依据《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》作出以下处理：追回违规费用23184.8元，暂停该院大夫庄病区、综合科、内科、外科、妇科、中医科医保结算，进行整改；按照《秦皇岛市定点医疗机构医保医师管理扣分标准》对涉事9名医保医师进行扣分处理。