昌黎县医保局联合卫健局开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动

按照《河北省医疗保障局 河北省卫生健康委员会关于印发〈定点医疗机构专项治理 "回头看" 工作方案〉的通知》要求，结合安徽省太和县部分定点医疗机构套保骗保案件，我局为杜绝类似问题发生，坚决维护医保坚决安全，迅速组织开展专项整治 "回头看" 工作，2020年1月4日上午，会同县卫生健康局成立定点医疗机构专项治理 "回头看" 工作专班，重点查处诱导住院，利用 "包吃包住、免费体检、车接车送" 等名义或者通过 "有偿推荐" 等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；虚假住院，采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；违规开具 "大处方" 套取医保基金，违反《处方管理办法》和合理用药原则，未按照疾病诊疗规范、用药指南和临床路径规定，以特殊疾病、慢性病等名义违规开具 "大处方" 骗取医保基金的行为等问题。1月4日下午2时，联合检查组到昌黎泰康医院进行现场检查。1月5日，联合检查组到昌黎安丰颐养中心附属医院和靖安中心卫生院进行现场检查。1月6日，联合检查组到秦皇岛昌黎长城医院进行现场检查。1月7日，联合检查组到昌黎县中医院进行现场检查。目前，因疫情原因暂停现场检查。