昌黎县医疗保障局涉企行政检查计划（2025年度)

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昌黎县医疗保障局

医疗保障基金使用监督管理条例和河北省医疗保障定点医疗机构服务协议、河北省医疗保障定点零售药店服务协议。

是否存在欺诈骗保行为，是否存在违规使用医保基金行为。

定点医药机构

《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》（河北省人民政府令〔2015〕第12号，2016年2月1日施行 根据2023年1月20日河北省人民政府令〔2023〕第1号修正）第十一条：医疗保险经办机构应当按照国家、本省和本统筹区有关规定以及基本医疗保险服务协议的约定，建立有关费用结算关系，对医疗机构和零售药店履行协议的情况进行日常监督管理。

现场检查和疑点数据审核。

是（按照“双随机、一公开”要求，配合卫健部门一年一次开展现场检查）