昌黎县人民政府办公室关于印发《昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议制度》的通知

县政府各有关部门：

《昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议制度》经县政府研究通过，现印发给你们，请认真组织实施。

昌黎县人民政府办公室

2019年12月12日

昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议制度

为进一步加强医疗保障基金监管，强化部门协调配合，保障医疗基金安全，维护参保人员合法权益，防范和化解基金风险，根据《河北省医疗保障基金监管办法》，结合我县实际，特建立昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议制度（以下简称联席会议）。

一、主要职责

（一）统筹协调医疗保障基金监管工作。

（二）分析研判医疗保障基金监管形势，研究医疗保障基金监管工作中的重大问题，制定有关政策措施。

（三）听取各部门打击欺诈骗保工作开展情况汇报，指导、督促、检查有关政策措施的落实；通报欺诈骗保案件立案、处罚、移送等有关情况。

（四）促进部门协作配合，强化信息共享。

（五）研究与医疗保障基金监管工作有关的重要问题，向县政府提出建议。

二、成员单位及职责

联席会议由县医保局、县公安局、县司法局、县财政局、县卫健局、县市场监管局、县税务局、县民政局、县人社局、县扶贫办、县残联等部门组成，县医疗保障局为牵头单位。联席会议办公室设在县医保局。

县医保局：牵头研究制定医疗保障基金监管相关政策，制定打击欺诈骗保措施，严防骗取套取医疗保险基金问题的发生；牵头组织联审互查、交叉检查；负责将涉嫌欺诈骗保案件及时向相关部门通报，涉嫌违法犯罪案件向公安机关移送；负责为成员单位调查涉嫌欺诈骗保案件提供业务咨询和人员支持；负责联席会议办公室日常工作。

县公安局：负责依法查处打击各类欺诈骗保等违法犯罪活动；加强与医疗保障部门的协作配合，对移送的涉嫌欺诈骗保违法犯罪案件线索开展调查，符合立案条件的及时立案、侦查、处理；对医疗保障部门核查涉嫌欺诈犯罪案件给予专业力量支持，对于打击欺诈骗保的专项检查要提前介入；及时向医疗保障部门提供户籍注销信息核查比对服务。

县司法局：负责加强与医疗保障部门信息对接，主动及时提供服刑人员实时信息，防止骗保套保。

县财政局：负责对医疗保障基金实行收支两条线管理的情况进行监督检查；审核医疗保障基金预算决算；足额安排财政补助资金，确保资金及时拨付到位；对单位执行医疗保障基金财务、会计制度情况进行监督检查。

县卫健局：负责加强对医疗机构的行业管理，规范医疗机构及其医务人员医疗服务行为；根据医疗保障部门通报的欺诈骗保案件情况，对医疗机构相关责任人员依法依规给予行政处罚。

县市场监管局：负责加强药品流通监管，组织整顿和规范药品市场秩序；加强对零售药店的监督管理，检查药品进货渠道，打击从非法途径购进药品。

县人社局：负责对违规医务人员职称评定、专家评审方面予以限制。

县税务局：负责依法对参保单位、参保人员缴纳医疗保险费情况进行监督检查，及时与医疗保障部门对接征缴信息。

县民政局：负责加强与医疗保障部门信息对接，主动及时提供殡葬人员实时信息，防止骗保套保。

县扶贫办：负责加强与医疗保障部门信息对接，主动及时提供建档立卡贫困人口信息，加强信息共享。

县残联：负责加强与医疗保障部门信息对接，主动及时提供残疾人员信息，加强信息共享。

联席会议召集人由县政府主管副县长担任，副召集人由县医疗保障局党组书记、局长担任，联席会议成员为各成员单位分管负责同志。联席会议成员因工作变动需要调整的，由所在单位提出，联席会议确定。联席会议设联络员，由联席会议各成员单位相关股室主要负责同志担任。　

三、工作制度

（一）联席会议原则上每年召开l至2次，由召集人或副召集人主持，根据工作需要可临时召开全体会议或部分成员会议。

（二）联席会议由联席会议办公室提出需研究解决的问题和事项，报召集人或副召集人审定会议议题，确定会议时间及形式。

（三）根据工作需要，可邀请县委宣传部、县法院、县检察院等相关单位参加会议。

（四）联席会议以会议纪要形式明确会议议定事项，由召集人签署后印发各相关单位，重大事项及时向县委、县政府报告。

（五）根据工作需要，不定期召开联络员会议。

（六）联席会议办公室不制作印章，不正式行文，由县医疗保障局代章。

四、工作要求

各成员单位要按照职责分工，主动研究医疗保障基金监管的有关问题，积极提出工作建议、意见及相关政策措施，切实履行本部门职责，推动各项工作任务落到实处；积极参加联席会议，认真落实联席会议确定的工作任务和议定事项，督促指导落实具体工作措施；加强形势分析，及时总结，按要求向联席会议办公室报送工作进展情况；加强沟通，密切配合，相互支持，形成监管合力，充分发挥联席会议的作用。联席会议办公室应建立健全定期报告、重大情况通报反馈、重大事项联合督办等日常工作制度，抓好各项工作落实；定期将成员单位工作任务进展情况向县政府报告，对不能按时完成任务的，在一定范围内进行通报。

附件:1.昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议成员名单

2.昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议联络员名单

附件1

昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议

成员名单

召 集 人：杨福宇 县政府副县长

副召集人：陈勇军 县医保局局长

成 员：李 健 县医保局副局长

于俊祥 县公安局副局长

巢春胜 县司法局副局长

　　　　　于凤民 县财政局副局长

　　　　　梁天坤 县卫健局副局长

　　　　　董立军 县市场监管副局长

　　　　　马卫民 县税务局党委委员

冯卫东 县民政局副局长

刘立君 县人社局副局长

顾守成 县扶贫办副主任

孙亚丽 县残联副理事长

　　联席会议办公室设在县医疗保障局基金监管股，联系人：杨文琦，联系电话：2985380。

附件2

昌黎县医疗保障基金监管工作联席会议

联络员名单

张小飞 县医保局基金监管股负责人

杨永承 县公安局经侦大队大队长

左爱东 县财政局预算股股长

燕冬青 县司法局社区矫正股科员　　

王艳丽 县卫健局医政医管股股长

张璐 县市场监管局药品监管股股长

陈艳芳 县税务局社会保险和非税收入股负责人

齐占朋 县民政局殡葬管理所所长

贾铁良 县人社局四级主任科员

于奂杰 县扶贫办社会扶贫组组长

顾立坤 县残联组联部负责人