昌黎县人民医院、昌黎县中医院、昌黎县安山中心卫生院（3家）违规使用医保基金问题。2022年4月7日至4月11日，昌黎县医疗保障局对昌黎县人民医院、昌黎县中医院、昌黎县安山中心卫生院2020年1月1日至2022年4月7日医保基金使用情况开展 "雷火灸" 专项治理检查。经查，上述医疗机构不同程度存在超部位收费问题，依据相关法律法规，对以上3家定点医疗机构作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎县人民医院违规使用医保基金问题。2022年4月22日至4月28日，昌黎县医疗保障局对昌黎县人民医院2020年1月1日至2022年3月31日医保基金使用情况开展日常检查。经查，该医院存在串换诊疗项目、超标准收费问题。依据相关法律法规，对该医院作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎泰康医院违规使用医保基金问题。2022年5月20日至5月26日，昌黎县医疗保障局对昌黎泰康医院2020年1月1日至2022年4月30日医保基金使用情况开展关节粘连传统松解术专项检查。经查，该医院存在超次数收费问题。依据相关法律法规，对该医院作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎安丰颐养中心附属医院、昌黎县刘台庄中心卫生院、昌黎县妇幼保健院、昌黎县中医院、昌黎县人民医院（5家）违规使用医保基金问题。2022年6月16日至6月28日，昌黎县医疗保障局对昌黎安丰颐养中心附属医院、昌黎县刘台庄中心卫生院、昌黎县妇幼保健院、昌黎县中医院、昌黎县人民医院2021年1月1日至2021年12月31日医保基金使用情况开展省局下发疑点数据专项检查。经查，上述医疗机构存在药品或项目未同时使用、诊疗项目使用次数预警等问题。依据相关法律法规，对以上5家定点医疗机构作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
秦皇岛昌黎长城医院、昌黎泰康医院（2家）违规使用医保基金问题。2022年6月21日至6月30日，抚宁区交叉互查检查组对秦皇岛昌黎长城医院、昌黎泰康医院2020年1月1日至2022年5月31日医保基金使用情况开展交叉互查。经查，秦皇岛昌黎长城医院、昌黎泰康医院存在诊疗项目违规收费、超标准收费、超限定条件用药等问题。依据相关法律法规，对以上2家定点医疗机构作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎县两山乡卫生院、昌黎县荒佃庄镇卫生院、昌黎县泥井中心卫生院团林分院、昌黎县龙家店镇卫生院、昌黎县妇幼保健院、昌黎县大蒲河镇卫生院、昌黎县泥井中心卫生院、昌黎县新集中心卫生院、昌黎县刘台庄中心卫生院、昌黎县中医院、昌黎县昌黎中心卫生院、昌黎县马坨店乡卫生院、昌黎县安山中心卫生院、昌黎县葛条港乡卫生院、秦皇岛昌黎长城医院、昌黎县人民医院（16家）违规使用医保基金问题。2022年9月1日至9月2日，昌黎县医疗保障局对昌黎县两山乡卫生院、昌黎县荒佃庄镇卫生院、昌黎县泥井中心卫生院团林分院、昌黎县龙家店镇卫生院、昌黎县妇幼保健院、昌黎县大蒲河镇卫生院、昌黎县泥井中心卫生院、昌黎县新集中心卫生院、昌黎县刘台庄中心卫生院、昌黎县中医院、昌黎县昌黎中心卫生院、昌黎县马坨店乡卫生院、昌黎县安山中心卫生院、昌黎县葛条港乡卫生院、秦皇岛昌黎长城医院、昌黎县人民医院2021年1月1日至2022年8月31日医保基金使用情况开展冒用死亡人员参保信息骗取医保基金疑点数据专项检查。经查，上述医疗机构存在违规就诊结算问题。依据相关法律法规，对以上16家定点医疗机构作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎县人民医院违规使用医保基金问题。2022年8月31日至10月8日，昌黎县医疗保障局对昌黎县人民医院2022年1月1日至2022年8月31日医保基金使用情况开展河北省医疗保障基金检查问题指南专项检查。经查，昌黎县人民医院存在违规收费问题。依据相关法律法规，对该医院作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎县昌黎中心卫生院、昌黎县葛条港乡卫生院、昌黎县茹荷镇卫生院、昌黎县大蒲河镇卫生院、昌黎县泥井中心卫生院团林分院（5家）违规使用医保基金问题。2022年10月17日至10月19日，昌黎县医疗保障局对昌黎县昌黎中心卫生院、昌黎县葛条港乡卫生院、昌黎县茹荷镇卫生院、昌黎县大蒲河镇卫生院、昌黎县泥井中心卫生院团林分院2019年11月8日至2022年3月5日医保基金使用情况开展市局下发的国家审计服刑人员服刑期间发生统筹基金支出费用疑点数据的检查。经查，上述医疗机构存在统筹基金违规支出问题。依据相关法律法规，对以上5家定点医疗机构作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎县中医院违规使用医保基金问题。2022年10月28日至10月31日，昌黎县医疗保障局对昌黎县中医院2020年1月1日至2022年9月30日医保基金使用情况开展上级医保部门推送的审计疑点数据检查。经查，昌黎县中医院存在 "作业疗法" 与 "日常生活动作训练" 重复收费问题。依据相关法律法规，对该医院作出追回违规医保资金，立即整改的处理。
昌黎县老呔医药贸易有限公司七分店违规行为。昌黎县老呔医药贸易有限公司七分店，定点编号P13032201075，昌黎县医疗保障局对昌黎县老呔医药贸易有限公司七分店开展日常检查时发现该药店存在药品品种稀少、经营环境混乱，开设快递超市的违规行为，在处理过程中，该店自愿放弃定点资格。
按照《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》，经研究，决定解除昌黎县老呔医药贸易有限公司七分店医保协议。各定点医药机构要认真组织学习医保文件，按照政策规定规范医保服务行为，确保依法依规经营及医保基金使用安全。
特此通报。
昌黎县医疗保障局
2022年11月23日
中国政府网
冀公网安备 13032202000009号
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