昌黎县医疗保障局关于公布欺诈骗保和违规使用医保基金问题投诉举报内容和方式的公示

为全面深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作，严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，现就欺诈骗保和违规使用医保基金问题举报内容和方式公示如下：

一、投诉举报内容

（一）定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗、低标准住院以及违规采购非中选产品、采购高价药品、线下采购不按规定备案等异常采购问题。

（二）定点零售药店通过以购药名义空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材以及向门诊慢特病参保人超范围售药、超量开药、重复开药问题。

（三）职业骗保人通过协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院、组织转卖倒卖药品。参保人通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等方式欺诈骗保和违规使用医保基金问题。

二、投诉举报方式

（一）投诉举报电话：0335—2985380

（二）投诉举报邮箱：clybjjjjd@126.com

特此公示。

昌黎县医疗保障局

2025年4月25日